Per qualche ragione plausibile volete ricorrere contro una multa, a Voi notificata meno di 60 gg fa. Inviate il ricorso tramite raccomandata a/r al prefetto/commissario del governo. In alternativa al ricorso innanzi all’ufficio del GdP.
NB: Le parti del testo in corsivo e/o vuote (___) sono da compilare e adattare, il testo con lo sfondo grigio va cancellato.

RACCOMANDATA A.R.

Al Prefetto/oppure se in Provincia di Trento al Commissario del Governo
Commissariato del Governo della
Provincia di Trento
Comando della Polizia Municipale di
……………

Oggetto: Ricorso avverso verbale di accertamento n. ………
Del Comune di …………….. – Polizia Municipale – recapitato il ………

Il/La sottoscritto/a ……………….
Nato/a a  …………… il ………………..,
residente a ………………, via …………….. n. ……,

premesso che:

•	In data ………. Gli/le veniva notificato a mezzo servizio postale l´accertamento di violazione – verbale di cui all´oggetto, relativo a contestazione della seguente violazione alle norme del Codice della Strada (art. …….), relativamente al veicolo targato ………. autovettura ………..: (esempio “Circolava nella corsia riservata ai mezzi pubblici”);
•	In suddetto verbale appare quale data ed ora della supposta infrazione il giorno …… alle ore ……. e quale luogo in cui la stessa si sarebbe verificata………;

ricorre contro detto verbale per i seguenti motivi:
1.	…(es. la data dell´infrazione indicata nel verbale e´errata; infatti in quel giorno e quell´ora il sottoscritto si trovava presso la propria abitazione in via …. ed il mezzo di sua proprieta´era parcheggiato nel cortile della sua abitazione (si fornisce prova a mezzo di dichiarazione del proprio vicino di casa, sig…. o della/del convivente, sig….)
2.	…..
Ció premesso ed esposto, il sottoscritto contesta pertanto la legittimita´e correttezza del verbale in oggetto e 
CHIEDE

pertanto all´Ill.mo Sig. Commissario del Governo della Provincia di Trento, previa sospensione degli effetti del verbale di accertamento stesso e le relative sanzioni, di voler procedere all´annullamento o alla revoca dell´atto di accertamento impugnato – verbale di contravvenzione n. …………., nonche´delle relative sanzioni, emettendo relativa ordinanza ai sensi dell´art. 204 del C.d.S.

Chiede in oltre di poter essere ascoltato/a in merito alle circostanze di cui sopra

Si allegano:
1)	Copia accertamento di violazione
2)	Altre (es. certificato del datore di lavoro – dichiarazioni sostitutive di atto notorio)
Distinti saluti

Luogo, data …………….                                                       Firma